Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен в малом тазу — это патологический процесс, сопровождающийся увеличением просвета вен, образованием узлов на стенках сосудов и застоем большого количества крови в полости и органах малого таза.

Варикоз малого таза чаще наблюдается у женщин ввиду большого количества эндогенных факторов риска, присущих каждой представительнице прекрасного пола.

Заболевание сопровождается мучительными симптомами, но наиболее опасны осложнения: тромбоз, нарушение репродуктивной функции, патология мочевыводящей системы и других органов, которые расположены в полости малого таза.

Причины развития варикоза малого таза у женщин

Варикозное расширение вен малого таза у женщин может иметь множество причин развития. При наличии хоть одного фактора риска, женщина должна своевременно проходить профилактические курсы терапии для исключения развития варикоза.

Основными причинами являются:

  1. гормональные контрацептивыприем и использование гормональных контрацептивов — повышают общее количество прогестерона в крови. Также гормональные спирали могут повредить слизистую оболочку наружных половых органов, что увеличивает риск развития патологии;
  2. механические повреждения — нарушение целостности слизистой оболочки, органов малого таза, промежности провоцируют приток крови и усиливают риск варикозного расширения сосудов;
  3. отсутствие оргазма — прерывание полового акта, психические проблемы в достижении «разрядки», отсутствие постоянного полового партнера повышают тонус гладкой мускулатуры органов малого таза без дальнейшего расслабления. Мышцы из-за постоянного сокращения не могут поддерживать вены в тонусе, расширяя их просвет.
  4. частые перепады эндогенного уровня прогестерона — нарушение менструального цикла, физиологические причины смены гормонального фона приводят к атеросклерозу сосудов и варикозному расширению;
  5. сильные физические нагрузки и частые роды, постоянные запоры — повышают вероятность развития болезни из-за высокого внутрибрюшного давления. Кровь задерживается в нижней полой вене, соответственно в нижележащих венах малого таза;
  6. врожденная аномалия сосудов — отсутствие основных магистралей, нарушение эластичности и тонуса стенки;
  7. воспалительные заболевания органов малого таза (мочеполовая система) различной этиологии — инфекции вызывают хронический рефлекторный приток крови и ослабление тонуса и проницаемости окружающих сосудов.

Симптомы варикоза малого таза

Варикоз малого таза может протекать без симптомов. Ранние стадии обычно имеют латентный характер и никак не выдают себя. Диагностировать начало варикозного расширения вен таза можно лишь при случайной профилактической диагностике.

Основным «поводырем» клинической картины служит боль.

Сначала она появляется периодически и зачастую связана с усилением физической нагрузки, повышением внутрибрюшного давления при натуживании, во время предменструального синдрома. С прогрессированием патологии боль становится постоянной (ноющая, иногда пульсирующая).

Неспецифические признаки

Возникает повышенная чувствительность по ходу промежности. Каждое прикосновение отзывается раздражением и неприятными ощущениями. Становится невозможным половой акт, усложняется течение менструации.

симптомы

Нарушается менструальный цикл. Он может укорачиваться или удлиняться. В период месячных даже может открыться кровотечение (артериальное кровотечение, обильное с одинаковой интенсивностью без склонности к прекращению, темные сгустки меняются на яркую алую кровь).

Часто варикоз малого таза у женщин сопровождается болью и жжением, резями по ходу мочеиспускательного канала, нарушением мочеиспускания. Заболевание не имеет патогномоничных симптомов, по которым можно четко диагностировать. В зависимости от локализации пораженных вен малого таза симптомы будут разнообразны. На фоне застоя крови и расширении просвета сосудов могут отмечаться частые запоры, нарушение репродуктивной функции женщин, боли в пояснице (проекция яичников).

Возможные осложнения Из-за отсутствия нормального кровотока болезнетворные микроорганизмы из толстого кишечника проникают в перитонеальное пространство малого таза. Что увеличивает частоту развития воспалительных заболеваний близлежащих органов.

Стадии болезни

Варикоз вен малого таза имеет свою классификацию, которая основана на диаметре пораженного сосуда. Заболевание делится на 3 стадии.

  1. Начальная стадия — варикозные сплетения малого таза имеют извитой вид, напоминая штопор, а диаметр сосуда не превышает 5 мм. Затрагивает единичные сплетения.
  2. Средняя стадия — тотальное поражение сосудов (яичниковые вены, параметральные сплетения, аркуатные миометральные сосуды). Также имеют извитой характер, а диаметр варьирует в пределах 6 — 10 мм.
  3. Тяжелая степень — затрагивает магистральные сосуды. Со временем варикоз тотально поражает все вены малого таза. Диаметр видоизмененных сплетений превышает 1 см.

В зависимости от степени развития болезни подбирают сроки и тактику лечения, рассматривают необходимость оперативного вмешательства.

Диагностика заболевания

При развитии болевого синдрома в области органов малого таза лучше обратиться в гинекологию. Лучше лишний раз провести диагностический осмотр и не выявить болезнь, чем проводить лечение варикоза малого таза хирургическим путем на поздних стадиях.

Осмотр врача

Во время наружного осмотра гинеколог может заметить варикозно расширенные вены и кровоподтеки на ягодицах, внутренней части бедер, промежности. Внутренний осмотр помогает определить наличие варикозных узлов и расширенных сосудов путем бимануальной пальпации.

Видимые слизистые имеют цианотичный оттенок. А по ходу пальпации стенок таза определяются плотные тяжи или извитые вены с наличием большого количества узлов. Следующий этап диагностики — ультразвуковое исследование.

Инструментальные методы

допплерографияЕще одним видом диагностики варикозного расширения вен является ультразвуковое исследование с применением допплерографии.

Визуализация пораженных сосудов характеризуется анэхогенными червеобразными структурами, которые проходят вдоль стенок малого таза. Магистральные расширенные вены тоже представлены на экране анэхогенными образованиями, у которых нет четких границ.

Признаком депонирования крови в расширенных венах служит увеличение диаметра сосудов малого таза: параметральных, миометральных, дугообразных, яичниковых, внутренних подвздошных.

Что определяет С помощью допплерографии можно узнать функциональное состояние пораженных вен малого таза. Метод дает точную характеристику протяженности анастомозов, состояние сосудистых сплетений, целостность клапанной системы, степень регургитации. Также допплерография позволяет выявить тромбы до развития осложнений. Программа определяет их локализацию, степень закрытия просвета и размеры бляшки.

Компьютерная томография с использованием контраста позволяет дифференцировать варикоз вен малого таза от другой патологической картины. Метод визуализирует конгломераты видоизмененных сосудов, а при использовании дополнительных программ, справится с диагностикой варикоза не хуже допплера. Но КТ значительно дороже УЗИ, а также метод несет рентгенологическую нагрузку на организм.

Селективную оварикографию выполняют путем контрастирования гонадных сосудов. Это наиболее точный метод диагностики варикозного расширения вен яичников.

Инвазивная диагностика

лапароскопияДиагностическая лапароскопия часто выполняется при подозрении на варикозное расширение вен малого таза перед назначением хирургических методов лечения. В зарубежных странах лапароскопия — это обязательный метод диагностики перед установлением точного диагноза. Процедура определяет степень варикоза, сопутствующую патологию. Лапароскопический метод с точностью определяет необходимость и возможные типы оперативного вмешательства. Он исключает вероятность ошибочного диагноза и неправильного подбора терапии.

Методы лечения

Варикоз малого таза у женщин требует комплексного лечения. Начинается все с консервативной терапии.

Медикаментозное лечение включает в себя 3 обязательных пункта:

  1. профилактика тромбоза;
  2. повышение тонуса сосудов;
  3. лечение воспалительного процесса.


Для профилактики тромботических осложнений, людям с варикозом нужно всегда принимать антикоагулянты и антиагреганты.

Повысить тонус сосудистой стенки помогут венотоники естественного и химического происхождения (Диосмин, Аскорутин, Троксевазин, Флебодиа 600). В качестве симптоматической терапии применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетанов, Нимесил).

препараты

В лечении варикоза вен малого таза важны изменения образа жизни и питания. Для профилактики и замедления процесса нужно:

  • избавиться от вредных привычек;
  • нормализовать сон;
  • сменить работу, требующую повышенной физической нагрузки;
  • питание должно быть дробным с полноценным составом витаминов и минералов;
  • избавиться от лишнего веса.

Если консервативное лечение неэффективно или стадия варикозного расширения вен малого таза тяжелая, прибегают к хирургическому вмешательству.

Отдают преимущество малоинвазивным операциям, которые относятся к органосохраняющим. Применяют:

  • клипирование сосуда;
  • эмболизация варикозно расширенной вены;
  • флебэктомия (удаление пораженной вены);
  • склерозирование (специальное вещество вводится в просвет сосуда с предварительным клипированием здоровой части, вена запустевает и спадается).

Если вышеуказанные методы лечения не приводят к желаемым результатам, возникло осложнение, а трофика уже нарушена безвозвратно, прибегают к удалению самого органа.

флебэктомия

Осложнения

Варикозное расширение вен малого таза у женщин чаще всего осложняется:

  • инфекционным процессом в полости мочевого пузыря, яичников, прямой кишки;
  • частыми кровотечениями;
  • присутствием крови в моче — характеризует поражение вен мочевого пузыря;
  • тромбоз венозных сосудов;
  • нарушение менструального цикла;
  • тромбоэмболия легочной артерии.
Подобные состояния способны значительно ухудшить здоровье женщины и негативно сказаться на ее репродуктивной системе. Чтобы их не допустить необходимо найти хорошего специалиста, а также своевременно проходить осмотры.

Варикоз малого таза у мужчин

Для мужчин варикоз органов малого таза также является грозным состоянием. На первых этапах болезни мужчина может не подозревать о наличии патологического процесса..

Выделяют четыре стадии варикозного поражения сосудов таза у мужчин:

  1. Первая стадия протекает без особой симптоматики. Возможно ощущение дискомфорта или незначительной болезненности во время эрекции и при поднятии тяжести. Расширенные сосуды можно продиагностировать используя чувствительные инструментальные методы.
  2. Вторая стадия выражается в дискомфорте, незначительной боли, которые возникают во время возбуждения больного. Визуализируются увеличенные мелкие вены на мошонке и в области промежности. Вторая стадия застоя венозной крови может спровоцировать развитие геморроя. Больные жалуются на зуд и болезненность в области ануса.
  3. Третья стадия характеризуется выраженными проявлениями. Варикоз может проявиться в виде варикоцеле, геморроя, расширения вен полового члена и мошонки. При этом в месте увеличения сосудов больной будет ощущать боль, нарушение мочеиспускания, трудности с дефекацией. При сильных физических перенапряжениях возникает кровотечение из геморроидальных узлов.
  4. Четвертая стадия является терминальной. На данном этапе больным показано оперативное лечение. Мужчины жалуются на выраженный болевой синдром, увеличение и извилистость вен на половом члене, мошонке или в области промежности. Мошонка может увеличиваться в несколько раз, изменяется цвет ее кожи, при пальпации яички становятся мягкими.

Причины

паховая грыжаПричинами такого состояния становятся:

  • тяжелый труд;
  • сидячая работа;
  • частые недосыпания;
  • наличие паховых грыж;
  • отсутствие половой жизни;
  • постоянные запоры.

Еще одной причиной появления варикоза органов малого таза у мужчин является особенность в строении венозной системы. С рождения сосуды яичек расширены, а вена левого яичка может впадать в почечную вену. Данный сосуд часто пережимается органами брюшной полости, что проявляется в застое крови с левой стороны.

Лечение

Лечение данной патологии у мужчин заключается в применении симптоматической терапии. Она направлена на купирования воспалительных процессов, боли, улучшения реологических свойств крови, а также улучшение состояния стенок сосудов.

Чаще всего с целью восстановления нормальной половой жизни, кровообращения в данной области, применяется хирургическое вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: